Контакты : +86 16630162980, hospital-nephropathy@mail.ru

All Posts Tagged: анемия

Можно ли лечить анемию у пациентов с почечной недостаточностью переливаниями крови?

Согласно статистическим данным, по меньшей мере более чем у половины пациентов с заболеванием почек развивается анемия, и анемия вызывает гипоксию почек, и, как представляется, большее количество клеток почек вызывает заболевание почек. Как лечить анемию? Люди должны сначала подумать о переливании железа и крови. Добавки железа не являются большой проблемой, но могут ли пациенты с заболеванием почек часто переливать?

Прежде чем обсуждать эту проблему, мы должны сначала понять, почему пациенты с заболеванием почек склонны к анемии.

В дополнение к функции фильтрации, почка также выполняет важную функцию, которая заключается в выделении эритропоэтина, называемого эритропоэтином. Наибольшая роль эритропоэтина заключается в том, чтобы «командовать» костным мозгом для выполнения кроветворной функции.

Поэтому, если секреция эритропоэтина недостаточна, кроветворная активность костного мозга будет снижена и возникнет анемия. Это называется «почечная анемия». Кроме того, пациенты с заболеванием почек, особенно с повышенным уровнем креатинина, имеют более высокий уровень эндотоксинов в крови и снижают продолжительность жизни эритроцитов, что также является основной причиной анемии.

Какое это имеет отношение к невозможности переливания крови у пациентов с заболеванием почек?

Конечно, существует взаимосвязь: переливание крови не способствует выработке эритропоэтина, и в крови присутствуют токсичные вещества, такие как ингибиторы эритропоэза, которые ингибируют и без того небольшое количество эритропоэтина, и в этом трудно играть роль.

Как упоминалось ранее, токсины у пациентов с заболеванием почек не только подавляют выработку новых красных кровяных клеток, но также оказывают смертельное воздействие на существующие красные кровяные клетки, что может ускорить гибель красных кровяных клеток. Разрушение мертвых эритроцитов может усугубить накопление метаболитов азота, что создает дополнительную нагрузку на почки, которые не функционируют.

Кроме того, чрезмерное переливание крови может вызвать увеличение азота мочевины в крови и увеличение калия, что усугубляет состояние. В то же время вероятность передачи вируса гепатита также увеличилась.

Поэтому не очень хорошо полагаться на частое переливание крови для лечения анемии. Обычно при лечении назначают эритропоэтин, железо, фолиевую кислоту и другие лекарства, аппетит пациента регулируется диетой, и недостатка питательных веществ достаточно.

Хотя это не подходит для переливания крови пациентам с почечной недостаточностью и анемией, клинически невозможно сильно двигаться.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью не нуждаются в переливании крови, когда гемоглобин ≥6g. Если гемоглобин <6g вызвал тяжелую гипоксию в нескольких органах, пациенту можно дать небольшое количество концентрированных эритроцитов или небольшое количество переливания крови для улучшения клеточной гипоксии. , Если у пациента обнаружена значительная склонность к кровотечению, необходима суспензия тромбоцитов или свежая кровь.

Отделение нефрологии, Хэбэйская больница традиционной китайской медицины, ставит своей целью проблему анемии почечной недостаточности и использует комбинацию традиционной китайской и западной медицины для лечения симптоматического лечения, уделяя особое внимание дифференциации синдрома и общее лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие повреждения почек, восстановить часть функции почек и защитить отходы. Функция почек в корне решит проблему анемии у пациентов с почечной недостаточностью и предотвратит развитие уремии.

Read More